Usted tiene derecho a:

• Obtenga una copia de su historial médico en papel o electrónico

• Corregir su historial médico en papel o electrónico

• Solicitar comunicación confidencial

• Pídanos que limitemos la información que compartimos

• Obtenga una lista de aquellos con quienes hemos compartido su información

• Obtenga una copia de este aviso de privacidad

• Elegir a alguien para que actúe por usted

• Presentar una queja si cree que sus derechos de privacidad han sido violados

Tus opciones

Usted tiene algunas opciones en la forma en que usamos y compartimos información como nosotros:

• Dígale a su familia y amigos acerca de su condición

• Proveer alivio de desastres

• Incluirlo en un directorio de un hospital

• Proporcionar atención de salud mental

• Comercializar nuestros servicios y vender su información

Podemos usar y compartir su información como nosotros:

• Tratarle

• Ejecutar nuestra organización

• Factura por sus servicios

• Ayuda con asuntos de salud pública y seguridad

• Hacer investigación

• Cumplir con la ley

• Responder a las solicitudes de donación de órganos y tejidos

• Trabajar con un médico forense o director funerario

• Abordar la compensación de los trabajadores, la aplicación de la ley y otras solicitudes gubernamentales

• Responder a demandas y acciones legales

Cuando se trata de su información de salud, usted tiene ciertos derechos. Esta sección explica sus derechos y algunas de nuestras responsabilidades para ayudarle.

• Puede pedirle que vea o obtenga una copia electrónica o en papel de su historial médico y otra información de salud que tenemos sobre usted. Pregúntenos cómo hacer esto.

• Proveeremos una copia o un resumen de su información de salud, por lo general dentro de los 30 días de su solicitud. Podemos cobrar una tarifa razonable basada en el costo.

• Puede solicitarnos que corrijamos información de salud sobre usted que considere incorrecta o incompleta. Pregúntenos cómo hacer esto.

• Podemos decir "no" a su solicitud, pero le diremos por qué por escrito en un plazo de 60 días.

• Puede pedirnos que nos pongamos en contacto con usted de una manera específica (por ejemplo, teléfono de su casa o oficina) o enviar correo a otra dirección.

• Diremos "sí" a todas las peticiones razonables.

• Puede solicitarnos que no utilicemos o compartamos cierta información de salud para el tratamiento, el pago o nuestras operaciones. No estamos obligados a aceptar su solicitud, y podemos decir "no" si esto afectaría su atención.

• Si usted paga por un servicio o artículo de atención médica de bolsillo en su totalidad, puede pedirnos que no compartamos esa información con el propósito de pago o nuestras operaciones con su aseguradora de salud. Vamos a decir "sí" a menos que una ley nos obligue a compartir esa información.

• Puede solicitar una lista (contable) de las horas en las que compartimos su información de salud durante seis años antes de la fecha que solicita, con quién la compartimos y por qué.

• Incluiremos todas las divulgaciones, excepto las relacionadas con el tratamiento, el pago y las operaciones de atención de la salud, y ciertas otras revelaciones (como las que nos pidió hacer). Proporcionaremos una contabilidad al año gratis, pero le cobrará una tarifa razonable basada en el costo si solicita otra dentro de los 12 meses.

Puede solicitar una copia impresa de este aviso en cualquier momento, incluso si ha aceptado recibir el aviso electrónicamente. Le proporcionaremos una copia en papel con prontitud.

• Si le ha dado a alguien un poder médico o si alguien es su tutor legal, esa persona puede ejercer sus derechos y tomar decisiones sobre su información de salud.

• Nos aseguraremos de que la persona tenga esta autoridad y pueda actuar por usted antes de tomar cualquier acción.

• Puede quejarse si considera que hemos violado sus derechos al ponerse en contacto con nosotros utilizando la información de la página 1.

• Puede presentar una queja ante la Oficina de Derechos Civiles del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos enviando una carta a 200 Independence Avenue, SW, Washington, DC 20201, llamando al 1-877-696-6775 o visitando www.hhs. Gov / ocr / privacy / hipaa / quejas /.

• No tomaremos represalias contra usted por presentar una queja.

Para cierta información de salud, usted puede decirnos sus opciones sobre lo que compartimos. Si tiene una clara preferencia por cómo compartimos su información en las situaciones descritas a continuación, hable con nosotros. Díganos qué quiere que hagamos, y seguiremos sus instrucciones. En estos casos, usted tiene tanto el derecho como la opción de decirnos que:

• Compartir información con su familia, amigos cercanos u otras personas involucradas en su cuidado

• Compartir información en una situación de emergencia

• Propósitos de marketing

• Venta de su información

• Mayor intercambio de notas de psicoterapia

Nuestros Usos y Divulgaciones

¿CÓMO UTILIZAMOS TÓPICAMENTE O COMPARTIR SU INFORMACIÓN DE SALUD?

Normalmente usamos o compartimos su información de salud de las siguientes maneras.

Podemos usar su información de salud y compartirla con otros profesionales que le están tratando. Ejemplo: Un médico que lo trata por una lesión pregunta a otro médico acerca de su estado general de salud.

Podemos usar y compartir su información de salud para facturar y recibir pagos de los planes de salud u otras entidades. Ejemplo: Le damos información sobre usted a su plan de seguro médico para que pague por sus servicios.

¿CÓMO PODEMOS USAR O COMPARTIR SU INFORMACIÓN DE SALUD?

Estamos autorizados o obligados a compartir su información de otras maneras - por lo general en formas que contribuyen al bien público, como la salud pública y la investigación. Tenemos que cumplir muchas condiciones en la ley antes de que podamos compartir su información para estos propósitos. Para obtener más información, consulte:www.hhs.gov/ocr/privacy/hipaa/understanding/consumers/index.html.

Podemos compartir información sobre su salud para ciertas situaciones como:

• Prevención de la enfermedad

• Ayudar con los retiros de productos

• Notificación de reacciones adversas a medicamentos

• Reportar sospecha de abuso, negligencia o violencia doméstica

• Prevenir o reducir una amenaza seria a la salud o seguridad de cualquier persona

Podemos usar o compartir su información para la investigación en salud.

Compartiremos información sobre usted si las leyes estatales o federales lo requieren, incluso con el Departamento de Salud y Servicios Humanos si quiere ver que estamos cumpliendo con la ley federal de privacidad.

Podemos compartir información sobre su salud con organizaciones de adquisición de órganos.

Podemos compartir información de salud con un médico forense, examinador médico o director de funeraria cuando muere un individuo.

Abordar la compensación de los trabajadores, la aplicación de la ley y otras solicitudes gubernamentales

Podemos usar o compartir información sobre su salud:

• Para reclamaciones de compensación de trabajadores

• Para fines policiales o con un funcionario encargado de hacer cumplir la ley

• Con los organismos de supervisión de la salud para las actividades autorizadas por la ley

• Para funciones especiales del gobierno tales como servicios militares, de seguridad nacional y de protección presidencial

Podemos compartir su información de salud en respuesta a una orden judicial o administrativa, o en respuesta a una citación judicial.

Nuestras Responsabilidades

• Estamos obligados por ley a mantener la privacidad y seguridad de su información médica protegida.

• Le informaremos rápidamente si ocurre una infracción que pueda haber comprometido la privacidad o seguridad de su información.

• Debemos seguir las obligaciones y las prácticas de privacidad descritas en este aviso y darle una copia del mismo.

• No utilizaremos ni compartiremos su información de otra manera que la descrita aquí, a menos que nos diga que podemos hacerlo por escrito. Si nos dice que podemos, puede cambiar de opinión en cualquier momento. Háganos saber por escrito si cambia de opinión.

Para obtener más información, consulte: www.hhs.gov/ocr/privacy/hipaa/understanding/consumers/noticepp.html.

Cambios a los Términos de este Aviso Podemos cambiar los términos de este aviso, y los cambios se aplicarán a toda la información que tengamos sobre usted. El nuevo aviso estará disponible a petición, en nuestra oficina y en nuestro sitio web.

A partir del 1 de enero de 2014

Teresa Beck-Fuller, Oficial de Privacidad

Therapyspot@gmail.com

479-595-0599